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    62岁的患者王先生，5年前，开始出现左下肢间歇性跛行，平路行走约300米即出现小腿疼痛，足背动脉搏动消失。在当地省级三甲医院经血管彩超检查显示“左腘动脉严重狭窄，动脉内粥样斑块形成”，诊断为“左下肢动脉硬化闭塞症”，医院建议患者采用人工血管搭桥手术治疗。患者不同意手术，转诊至北京中日友好医院，但得到的治疗方案仍然是手术。随着病情的发展，1年前，患者出现了典型的夜间静息痛，再次就诊于北京中日友好医院，下肢血管彩超显示“左侧股浅动脉、腘动脉血管闭塞”，该院一位血管科专家告诉患者“必须手术搭桥治疗，否则需要截肢”。
    患者仍然不愿接受手术治疗，家属借助互连网查询治疗动脉硬化闭塞症的专业医院，经过多次电话咨询，从北京中日友好医院转诊到了石家庄长城医院。入院查体发现患者左下肢皮肤温度明显减低，左下肢肌肉松弛，左足无出汗征象，未见汗毛生长，第三足趾末端有一约米粒大小的皮肤坏死区，左下肢腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动消失。下肢血管彩超检查显示：左侧股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉均未探及血流信号，股总动脉内斑块形成，右侧动脉充盈欠佳，可见粥样斑块形成。
    根据具体病情明确诊断：动脉硬化闭塞症Ⅲ期一级坏死。给予以特色中药为主的中西医结合药物保守治疗动脉硬化闭塞症。治疗10天后，患者左足部已有明显的出汗征象，左足第三足趾坏死组织脱落，溃疡面愈合。住院治疗3周后复查下肢血管彩超，左下肢股浅动脉可探及小片状血流通过，腘动脉、胫后动脉血流充盈欠佳，足背动脉未探及血流信号。继续巩固治疗2周后，再次复查下肢血管彩超，左下肢动脉血管血流流速较前有明显提高，足背动脉可探及血流且血管充盈可。随着下肢动脉血流的恢复，患者足背动脉及胫后动脉均可触及到动脉搏动，皮肤温度明显增加，夜间静息痛消失，连续行走约4000米无不适症状。患者满意出院，继续口服药物巩固治疗。
    动脉硬化闭塞症如果能够早期接受中西医联合药物治疗，可以获得满意的治疗效果，如果病情发展到了动脉硬化闭塞症坏死期，接受人工血管搭桥手术或者截肢治疗，虽然能够快速纠正患者症状，但并不能阻止患者全身动脉硬化的发展，术后病情复发在临床也时有发生。所以，动脉硬化闭塞症坏死期患者，并非一定要手术治疗，有些患者仍然可以通过中西医结合药物保守治疗，保全肢体，避免截肢。