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    张某，女，45岁，湖北省来凤县人。
    2010年3月15日，在广东打工的患者无明显诱因出现了左小腿疼痛、肿胀，随即就诊于广东佛山某医院，医生未作明确诊断。随后患者肿胀、疼痛症状逐渐加重，再次就诊查下肢血管彩超发现：左侧髂静脉、股浅静脉、股深静脉血管完全闭塞，诊断为“左下肢深静脉血栓形成”。
    4月2日返回家乡，途中左下肢肿胀、疼痛明显加重，并向上蔓延至左大腿肿痛。
    4月6日患者就诊于恩施土家苗族自治州中心医院，根据“左下肢深静脉血栓”的诊断，医院为患者行“下腔静脉永久滤器置入术”，术后给予相关药物治疗18天，患者下肢肿胀、疼痛缓解后出院。出院后患者仍有活动后左下肢肿胀、疼痛，左大腿内侧缘行走时牵拉样疼痛等症状。
    2011年8月1日为进一步治疗，患者慕名到石家庄长城医院接受治疗。
入院查体：
    T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神清语利，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
    心率100次/分，律齐。腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张。
    左下肢较右下肢变粗，轻度指凹性水肿，左侧腓肠肌饱满，无明显挤压痛;
    双下肢膝上20cm处周径：左侧60cm、右侧54cm；膝下15cm处周径：左侧34.5cm、右侧34cm。
双下肢静脉彩超检查发现：
    左侧髂外、股总、股浅、股深静脉血栓形成，下腔静脉中段血栓形成。
入院诊断：
    左下肢深静脉血栓形成，下腔静脉血栓形成，下腔静脉滤器置入术后。
入院治疗：
    给予特色中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法抗凝溶栓，改善静脉瓣膜功能，减轻下肢肿胀，及特色中药活血通络，利湿消肿等综合治疗。
    经治疗后，患者左下肢肿胀、疼痛症状逐渐好转，住院治疗2周后，左下肢水肿消退，活动自如；
    住院治疗4周后，复查双下肢静脉血管彩超显示：下腔静脉血流充盈可，左侧髂外静脉可探及带状血流信号，左侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉血流充盈可，瓣膜无反流。证实患者下肢深静脉血栓已溶解。
    查体左下肢周径膝上20cm处：54.5 cm，膝下15cm处：34cm，与正常右侧肢体周径相等，左下肢肿胀、疼痛症状完全消失，患者满意出院。

	患肢左下肢膝上20cm处周径	患肢左下肢膝下15cm处周径
治疗前	60.0cm	34.5cm
治疗后	54.5cm	34.0cm

    专家点评：下肢深静脉血栓形成后，在血栓机化和再通的过程中，深静脉瓣膜会遭受损伤而丧失正常功能，以致静脉血液倒流，从而使下肢深静脉血栓形成患者多遗留下肢深静脉瓣膜功能不全的症状。下肢深静脉血栓形成早期，静脉血栓易脱落而导致肺栓塞形成，肺栓塞的发生则严重威胁患者的生命。因此，临床及时有效的溶栓治疗深静脉血栓，是防止发生肺栓塞和避免静脉血栓后综合征的关键。该患者置入“下腔静脉永久滤器”只是预防肺栓塞的一种手段，并不能达到溶解静脉血栓的治疗目的，患者接受任何一种手术治疗后，都必须要继续积极采用中西医结合药物溶栓治疗，只有这样才能获得最佳治疗效果。