石家庄长城医院雷小明教授简介

   雷小明 教授 主任医师
   石家庄长城医院法人、周围血管病科主任
   中国中西医结合周围血管病学术会委员会委员
   河北省中西医结合周围血管病学术委员会委员
   河北中医药学会理事
   石家庄市医疗事故鉴定委员会委员
   由国务院、卫生部、人事部、国家中医药管理局合发证书的第二批全国五百名老中医继承人之一
   四次获省级科研成果奖
   曾担任《中华实用医药杂志》编辑部常务编委
  《中国医药杂志》
  《中国中医药杂志》
  《河北中医杂志》等国内医学核心期刊编委
   擅长：周围血管病临床诊断与治疗
     雷小明教授，以优异成绩毕业于河北医科大学，到省级三甲医院承德医学院附属医院工作10多年，后应邀到石家庄长城医院发展壮大血管病治疗事业，如今从事周围血管病临床诊治30余年。
    对中医有关周围血管疾病的研究进行了深入探讨，总结出版80多个专业治疗血管病的有效组方，并在此基础上归纳总结研究，推出了自己研制的治疗多发性大动脉炎、陈旧性静脉血栓、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、布加氏综合征等周围血管疾病的系列特色方药。早在80年代末，雷教授就开展了动脉溶栓技术，90年代开展了Fogarty介入取栓治疗动脉栓塞技术，人工血管转流治疗动脉硬化闭塞症、静脉曲张高位结扎 低位硬化术，为众多周围血管病患者保全了肢体，改变了他（她）们的人生。

        雷小明教授曾四次获省级科研成果奖，截止2014年，共发表国内外学术论文50多篇，在国内外治疗血管血栓病研究方面具有重要的地位。经常受到石家庄白求恩国际和平医院、承德医学院附属医院、承德市中心医院、贵州省安顺市人民医院、山西省晋中市人民医院等三甲医院的邀请，对重症复杂性、难治性患者进行医学会诊，雷教授在疾病的核心问题上能及时为临床提出关键、合理的治疗方案，使患者得到及时救治。
一、应用慢性溶栓疗法治疗布加氏综合征疗效显著。
    布加氏综合征（BCS) 一般认为是不能自行缓解的，绝大多数病情呈进行性加重，如不及时有效治疗 预后恶劣，而且一般认为保守治疗是无效的，但是雷教授领导的团队经中西医结合慢性溶栓疗法治疗布加综合征取得了非常显著的效果，特别是对一些重症门脉高压症及腹水患者经积极治疗后绝大多数都得到了出人意料的恢复，挽救了很多重症布加综合征患者的生命。布加综合征与静脉血栓具有共同的特性，运用慢性溶栓、保肝利水的中西医结合疗法，根据患者不同时期的病情进行中医辨证论治，临床取得了惊人的疗效。布加氏综合症患者经过溶栓治疗，可以明显使静脉血流改善，肝功能得以恢复，门脉压降低 腹水减少直至消失。该疗法治疗费用低，风险小，是治疗布加氏综合征的新的途径。

二、、国内首创以中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓。
    首先应该强调的一点 雷教授溶栓治疗 自始至终反对放置滤器来预防肺栓塞，因为经他治疗的静脉血栓病人从未发生过肺栓塞死亡事件，即使病人已经发生肺栓塞，经雷教授治疗仍然不放滤器进行溶栓治疗，也未发生肺栓塞死亡。
    当急性下肢静脉血栓形成时，如果立即溶栓，半数以上的病人都会获得很好地效果。但是多数病人由于发病时症状较轻或者由于就诊不方便，或者误诊，都失去了立即溶栓的机会，形成陈旧性血栓。
    国内外多数学者认为陈旧性血栓单纯药物溶栓不会再通，正因为这个观点使很多的医生也没有对这种血栓再进行临床治疗实施及探讨，同时也使很多这样的静脉血栓病人失去了治疗的信心和机会，最后导致老烂腿、大粗腿，使他们的生活质量大打折扣，工作能力也大大下降，生活的幸福受到严重影响。
    雷教授从80年代末就探讨从中西医结合的角度对这些陈旧性静脉血栓的病人进行溶栓治疗，经探讨发现 经过1个月到2个月的慢性溶栓治疗，绝大多数病人血管都获得了再通，血管再通的同时，病人大粗腿恢复正常，病人的老烂腿得到了治愈，病人的生活质量及生活幸福指数等都有了本质的提高，他们还获得了河北省2005年科研成果及河北省科技进步奖。雷教授形象地比喻慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓，就像在血栓“中心凿洞、洞中扒皮，使血栓逐层溶解”，让闭塞的血管从无腔到有腔，从小腔到大腔，最终达到血管再通目的。
   以中药为主慢性溶栓疗法完全打破了陈旧性静脉血栓不可再通的传统观点，该疗法治疗的下肢深静脉血栓患者无一例肺栓塞发生。近年来，雷教授带领的溶栓团队，溶栓效果比过去更有所突出。
    在2006年上海全国血管会议上，雷教授指出慢性溶栓疗法，对陈旧性静脉血栓病人来说 是一种非常安全、非常有效、非常经济适用的一种方法。 
 三、独创中西医结合免疫平衡疗法治疗多发性大动脉炎。
    多发性大动脉炎在国内外均被认为是一种复杂、难治性疾病，从欧美、日本及我国各大医院目前的治疗均以大剂量激素控制为主。
     日本学者上田英雄报道1年内病死率为34%，5年内为64.8%；我国报道10年-15年死亡率为10.8%-17%，致残率为66%，平均死亡年龄为24.4岁，死亡病因为脑血管意外(脑梗塞、偏瘫、脑出血、失明、晕厥)、心力衰竭、肾萎缩、肾功能衰竭，严重影响了患者的生活质量及远期疗效。汪忠镐教授曾在血管外科专著里提到：对12例大动脉炎介入治疗2年内全部复发，因此寻求一套完整的合理的治疗方案及其必要。

     多年来，我院经过中西医结合治疗大动脉炎，死亡率下降至2.08%，死亡率降低 首先是致残率下降了，患者生活质量有了本质的提高，经过治疗，可以正常工作、生活、学习、运动、旅游、结婚、生子。
    该疗法彻底改变了依赖激素及免疫抑制剂治疗大动脉炎，疗效独特。
    雷教授认为：大动脉炎患者发病主要与免疫紊乱密切相关，由于免疫识别功能识别能力低下而导致机体把大动脉本身组织当做异物进行清除而发生的炎症，因此应当通过提高机体免疫识别功能而实现改善免疫机能紊乱，从而使免疫性血管炎症得到治疗康复，只有这样耐心调理，病情才能得到彻底改善，恢复正常不再反弹，从而实现临床治愈。经采用该疗法治疗的大动脉炎患者，可以从彩超上直观看到治疗前后闭塞血管的重新通畅。该疗法让许多曾在北京、上海、哈尔滨等大医院治疗无望的大动脉炎患者重新获得了新生。
   四、局麻小切口治疗下肢静脉曲张的新途径。彻底改变传统的手术治疗方法，只在局麻下做2～3个2厘米长微小切口，切口位于大腿上段，不影响美观术，术后即可下床活动。2005年9月在《中华实用医药杂志》发表文章《局麻小切口治疗下肢静脉曲张》，详细介绍了手术方式。
    五、推陈出新创立治疗动脉硬化闭塞症的新思路。  
    90年代初雷教授在河北省就开展了动脉介入和人工血管转流的手术治疗，经过10余年临床系统观察后发现，手术治疗动脉硬化闭塞症的远期的效果并不理想，特别是动脉狭窄炎症范围广泛，病情较重的患者其远期疗效相对于中西医结合治疗远期效果的差距就更加突出，肢体保全率明显低于中西医结合治疗组。
    经临床统计只有单纯髂动脉病变采用手术治疗后5年再通率相对较高，其他患者术后血管再狭窄或闭塞几率很高，甚至有些患者术后当天再次血栓形成，最终导致截肢。因此，雷教授认为除单纯髂动脉狭窄或闭塞可以采用介入或者人工血管转流手术，对于病变范围较广、没有较好的远端输出道的患者，建议采取中西医结合药物溶栓、抗凝治疗，同样可使血管再通。即便采取手术或介入治疗后血栓再形成或者再闭塞的患者，经采用中西医结合慢性溶栓疗法积极治疗，也能达到保全肢体的目的。
    六、药物保守治疗血栓闭塞性脉管炎。
    雷教授善于挖掘和利用祖国传统医学中医之长处，辨证论治血栓闭塞性脉管炎。在治疗过程中，针对血栓闭塞性脉管炎不同的病因、不同分期及临床表现，创立了以“祛邪扶正、活血通络”为主的中医治疗理论，结合西医药物治疗方法，中西医结合药物保守治疗血栓闭塞性脉管炎，为患者有效的避免截肢，对血栓闭塞性脉管炎3期Ⅱ级以下不是大面积坏死的患者仍有希望不截肢保全肢体。
     七、中西医结合治疗糖尿病足坏死优势明显
    雷教授在原有的治疗糖尿病足的基础上，专门安排李振刚主治医师（硕士研究生）师从上海中西医结合医院脉管病专家奚九一老先生及曹烨民教授进修学习糖尿病足的临床治疗及理论知识，结合北方糖尿病足发病特点，独创了适用于北方糖尿病足坏疽的治疗方法，使得肢体保全率明显提高，近3年临床总结，全部患者都保全了肢体。