您现在的位置： 布加综合征治疗网 >> 治疗病例 >> 免疫性血管炎治疗病例 >> 正文

    病案点评：免疫相关性血管炎症造成的炎症性静脉血栓，在溶栓治疗的同时，一定要积极治疗原发病，只有同步治疗，静脉血栓再通才可能获得良好效果。湖南长沙的李先生在当地一直因“下肢静脉血栓”进行治疗，治疗效果不佳。入住我院后，经过认真检查证实，明确患者为“自身免疫性血管炎继发静脉血栓形成”，炎症性静脉血栓呈进行性发展。治疗2个月后，血栓栓塞的静脉血管再通，疾病得到了根本性的治疗。
    病例介绍：湖南省长沙市患者李先生，40岁，7个月前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛，先后就诊于南华医院、湘雅医院，被诊断为“下肢静脉血栓”。4个月前患者又出现右上肢肿胀、疼痛，湘雅二院查血管彩超诊断为“锁骨下静脉血栓”，免疫全项检查提示：免疫异常。经对症治疗后肢体肿胀、疼痛好转出院。半月前患者再次出现双下肢、双上肢肿胀、面部及腹部肿胀，伴有憋气，就诊于衡阳市中医院口服中药治疗，上肢、面部及腹部肿胀、疼痛有所好转，但下肢仍肿胀较重。病情不断反复和逐渐加重，给患者生活和工作带来了困扰，精神身体备受煎熬。为求进一步治疗，患者慕名转诊我院。
    患者入院查体发现，下腹部可见浅静脉曲张，右上肢肿胀，内侧有挤压痛；双下肢指凹性水肿、皮肤变薄、发亮，双足肿胀明显。血管彩超检查显示：左髂外、双侧股浅、股深静脉静脉完全闭塞、右锁骨下静脉远端血栓，下腔静脉血栓形成。患者不明原因出现左下肢静脉血栓，后发展为双下肢深静脉血栓，4个月前又出现上肢静脉血栓，并伴有面部、腹部肿胀，提示患者血栓形成应该是继发性疾病所致。湘雅医院检查的免疫全项提示免疫异常。通过进一步检查自身抗体证实并明确诊断为：自身免疫性血管炎继发静脉血栓。
    根据患者病情，住院给予中西医结合慢性溶栓疗法治疗静脉血栓，同时给予抗炎、调整免疫等综合治疗方案治疗免疫相关性血管炎。住院治疗15天后，患者下肢肿胀较前明显减轻；1月后，下肢肿胀及上肢肿胀消失；2月后，复查血管彩超显示：右锁骨下静脉血栓部分再通，双侧髂外、股深及股浅静脉再通。患者满意出院，并遵医嘱回家继续服药巩固治疗。