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产后下肢深静脉血栓形成的治疗
来源:石家庄长城医院 点击: 作者:周围血管病专科 更新时间:2013-1-29 14:35:31
编者按:产后是下肢深静脉血栓形成的高发人群,这与产妇在生产过程中血管壁的损伤、产后出血导致的血液高凝状态,以及产妇生产后长时间卧床休养,造成的血流缓慢等有直接的关系。产后下肢深静脉血栓形成应谨慎选择临床治疗方案,不要轻易进行有创治疗或检查,以防静脉血栓进一步加重。应首选中西医结合药物溶栓治疗,通过药物渗透并逐渐溶解血栓的方法治疗深静脉血栓,临床证实是安全、可靠的。
2011年8月6日,一位产后发生左下肢肿胀50余天的患者,专程从广州市来到石家庄长城医院,血管血栓科门诊以“左下肢深静脉血栓形成”收入院治疗。
6月17日,患者产后3天出现左下肢沉重、肿胀,当地市医院查下肢血管彩超显示“左下肢股浅静脉、腘静脉血栓形成”,诊断为“左下肢深静脉血栓”,并给予了介入血管造影及“导管溶栓术”治疗。患者经过3次导管溶栓治疗后,下肢肿胀消退,活动后沉重感好转。但是,术后不久下肢肿胀症状再次复发,尤其是活动后下肢憋胀明显,休息后可缓解。
7月12日,患者就诊于广州军区总院,下肢血管彩超检查显示“左下肢股总、股浅、腘静脉血栓形成”。患者被告知:①深静脉血栓没有特效药物治疗,只能抗凝维持治疗;②建议置入下腔静脉滤器以防肺栓塞,并需要终身服用抗凝药;③加用医用循序减压袜治疗。患者同意穿弹力袜,但不同意置入下腔静脉滤器,不想终身服用抗凝药。先后辗转于广州各大医院后治疗方案相同,于是,患者借助互联网在全国搜索,最终选择了石家庄长城医院,并先行进行了“实地考察”与住院患者作了详细了解,确信治疗效果后,才办理了住院手续。
入院查体发现,患者左小腿胫前有明显水肿,左大腿较右侧明显增粗,查下肢血管彩超显示:左下肢髂外静脉、股总静脉、股深静脉、股浅静脉及腘静脉血栓形成。临床根据患者具体病情制定了以中西医结合慢性溶栓疗法为主的个体化治疗方案。经过1周系统规律的溶栓、抗凝、促纤溶等综合治疗后,患者自觉活动后左下肢憋胀感消失;4周后复查下肢血管彩超显示:左髂静脉闭塞,左股总静脉、股浅静脉、腘静脉再通。患者出院继续服药巩固治疗1年,停药至今一切正常。
雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法治疗——治疗下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张...[
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