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结节性多动脉炎的治疗
来源:石家庄长城医院 点击: 作者:周围血管病专科 更新时间:2013-1-24 10:43:54
结节性多动脉炎,又称为结节性动脉周围炎、多脉管炎和坏死性动脉炎等,属坏死性血管炎类疾病,为原发性血管炎性疾病,是一种致命性疾病,发病率为0.2~0.7/100 000,一般多是年轻人发病,男性多于女性,男女之比为2~4:1.其临床病变过程发展较快,病变范围广泛,通常累及全身动脉系统。临床表现复杂多变,根据病变累及部位或器官的不同而表现各异。其特征为小动脉及中等动脉的全层均有显著的炎性病变,好发于动脉分支处,引起病变范围内多发的动脉瘤形成、血栓形成和梗死、纤维蛋白样坏死。是比较少见,但危害性大,治疗困难的血管疾病。
病案介绍:患者田某,4年前无明显诱因出现双下肢结节伴疼痛,当地医院诊为风湿性结节,给予雷公藤等中药治疗2个月后结节及疼痛消失。此后,患者反复出现皮下结节,无明显疼痛,多在1个月左右消退。2个月前,患者再次出现头部及双下肢皮肤散在结节,疼痛明显。就诊于深圳市人民医院取局部组织活检病理诊断为“结节性多动脉炎”。经相关药物治疗11天后,部分结节消退,疼痛明显减轻。出院后患者自行停服激素治疗,但因惧怕疾病复发,转诊于石家庄长城医院。
专科检查可见双手指各指指关节增大,活动尚自如。左耳后、双下肢可见散发皮下结节,稍发红,稍有压痛,双下肢无水肿,各浅表动脉搏动正常。深圳市人民医院局部组织活检提示:脂肪组织小叶间见小动脉内膜及外膜纤维样变性,伴炎症细胞浸润。符合结节性动脉周围炎。
患者住院后给予中西医结合药物保守治疗方法抗炎、促纤溶、调节免疫及中药活血化瘀、清热解毒等综合治疗。住院治疗3周,患者全身皮肤结节均已消退,无新发结节。要求患者出院后继续服用特色中药以巩固治疗,避免剧烈运动及情绪激动,预防感冒,6个月后返院复诊。
6个月后,患者专程来院复查,自述原来住院治疗后不到2个月皮肤结节就会复发,这次治疗6个月了,未出现不适及皮肤结节。患者对中药治疗充满了信心。
雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法治疗——治疗下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张...[
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