血管炎的临床表现

    血管炎的临床表现在不同的部位表现出来的症状有所不同，血管炎的临床表现会在肺部，肾部，肝脏，神经系统，心血管等出现，因此比较广义。血管炎可以造成全身各个系统的损伤，早期的临床诊断很重要，发现早期症状对血管炎初步判断非常有帮助。
    血管炎早期往往由慢性或急性的上呼吸道感染症状起病，在病变的初期会出现弛张热、焦虑、全身不适、肌痛、关节痛，但典型关节炎少见。突出损害为皮肤血管炎，表现为等麻疹、丘疹、出血性丘疹、淤斑、结节、水疱、大疱、皮肤糜烂和溃疡或复发性等麻疹。大多数的患者皮肤出现损伤时会伴随着轻度的关节疼痛。即使是在高热的情况下，外周血象白细胞也可有不同程度的下降。一般在整个病程中无蛋白尿等肾脏损害的异常发现。 
    血管炎急性期病程可持续数周，病变消退后常留下色素沉着。部分病人可反复发作，少数患者转变为慢性过程，持续数月或数年。血管炎出现不同程度的皮肤溃疡，多见于下肢，还会出现雷诺现象，缺血部位的皮会出现棕色的小斑点，常在甲床周围和指（趾）垫处成批地出现，严重会累及全身的各个系统，可以累及的脏器有：肾脏、肌肉、胃肠道及周围神经，还可有肺及中枢神经受累，而肝脏及附睾较少受累。四肢较大的动脉受累、闭塞，可有局部皮温下降，苍白或青紫，肢体有疲乏、针刺感或麻木感，尤其在肢体运动或上举时明显，严重者可有动脉搏动减弱或消失，以及局部皮肤营养障碍和溃疡。静脉受累可有远端肢体水肿，以下垂时重。
    皮肤组织病理表现为：血管壁有炎性细胞浸润，主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积，血管周围有多核白细胞浸润，伴有核尘及红细胞渗出，根据以上特点可明确诊断。