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重视免疫性血管炎诊断提高血管炎治疗效果
来源:石家庄长城医院 点击: 作者:周围血管病专科 更新时间:2013-1-16 10:22:12
免疫性血管炎是以血管壁炎症和坏死而导致多系统损害为病理特征的一组自身免疫疾病,目前其病因和发病机制还不完全了解。
临床表现为多样性和重叠性,病变可以累及全身各动脉、静脉、毛细血管,甚至淋巴管,因其受累血管的部位、大小、类型、病理等各不相同。
免疫性血管炎的种类繁多,目前仍有许多医生对血管炎认识较浅,致使许多免疫性血管炎患者得不到正确的治疗。
重视免疫性血管炎诊断,对提高血管炎治疗效果起着重要作用。
1、免疫性血管炎大多出现多脏器受累
临床表现复杂多样,目前缺乏特异性诊断手段,病理诊断存在局限性,大多数属于疑难杂症,
较轻者可表现为相对轻微的皮肤病变,预后较好;
重者可出现组织器官供血障碍、组织坏死甚至危及生命。
及时诊断和治疗多可控制病情的进展,甚至可使病情逆转。
2、由于各血管炎之间存在某些共同的病理生理机制,共同特征表现为可以同时、先后累及多个器官系统,可以累及全身各种血管
血管炎临床表现多种多样、病程较长、易反复发作、不同的血管炎之间症状上有很大的重叠现象,
常常累及皮肤、肾脏、周围神经、胃肠道等,因此在治疗上存在一致性。
3、免疫性血管炎与微生物感染后导致自身免疫的异常有关
遗传易感性的增加使血管易于对抗原的刺激发生异常的反应,大多数血管炎病因不明确,
一部分病例与结核菌、链球菌及乙肝病毒感染有直接关系,治疗时要兼顾病因治疗,减少复发。
4、免疫性血管炎的预后与受累血管大小、种类、部位及脏器受累有关,不定期随诊、不规范治疗导致病情加重者预后差。
血管炎病程呈复发与缓解交替出现,
常见的死亡原因为肾功能衰竭、上消化道出血及心肌梗塞等,
但经过系统的正规的中西医结合治疗,治愈率提高,死亡率明显下降。
5、西医治疗免疫性血管炎
均采用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂如环磷酰胺等,
在治疗上相对比较单一,免疫性血管炎一般情况下对激素敏感,依赖于激素及免疫抑制剂,
大量长期应用副作用大,易产生依赖性,且不能有效地阻止其复发,有时病情暂时缓解,但每次缓解后多不能彻底治愈 ,常在激素减量过程中复发,重新加大激素用量,致使病情恶化,造成脏器损伤,治疗上存在一定的缺陷。
6、经过多年临床观察,中西医结合治疗免疫性血管炎疗效确切,多数血管炎患者经过系统治疗后病情恢复,停用激素,一些在外院应用大剂量激素仍未有效控制病情的患者,采用我院特色治疗后,病情得到缓解,甚至完全停用激素,多年未复发。
血管病治疗专家雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法治疗——治疗下肢深静脉血栓;创立以中医为主疗——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张[
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