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治疗免疫相关性血管炎的策略

来源:石家庄长城医院  点击:  作者:周围血管病专科  更新时间:2013-1-25 9:44:23

        

    免疫性血管炎临床表现千变万化,但是西医在治疗上相对比较单一,一般首选糖皮质激素,急性期大剂量冲击治疗,对于激素治疗效果不好的患者则合用免疫抑制剂,大量长期应用副作用大,易产生依赖性,且不能有效地阻止免疫性血管炎的复发,有时病情可以暂时得到缓解,但缓解后多不能得到彻底治愈,患者服用的激素量大,经常会在激素减量过程中病情复发,不得已只能重新加大激素用量,周而复始,致使患者病情进一步恶化,并造成脏器的损伤。
    治疗免疫相关性血管炎的策略很重要,我们认为,首先要明确病变的活动性和重要脏器受累的严重程度,综合两者,详细分析后帮助我们决定临床治疗策略,估计风险和收益比,判断预后。采用中西医结合治疗免疫性血管炎,通过合理用药,充分发挥各自的优势,互为支持,互为补充,临床治疗免疫性血管炎效果显著。
    在西医治疗上,我们会应用小剂量激素,病情较轻或病情稳定的患者可以选择口服强的松治疗,并做到善于调整激素的用量及给药方法,做到能够用最少的药物,取得最大的治疗效果,将药物的不良反应、毒副作用降到最少;对于出现重要脏器损伤的患者,合用小剂量免疫抑制剂,改变以往的给药方法,无免疫抑制剂的副作用。
    中医治疗贯穿于血管炎治疗始终,运用中医辨证论治,对免疫性血管炎各个时期通过中药调节机体的免疫功能,改善患者体质,有效防止和减少激素减撤过程中复发的危险性。急性期以邪实为主,病位在肌肉、皮内、经络,证见四肢关节游走性疼痛、肿胀、结节性红斑、溃破、发热,口渴,咽喉肿痛,纳差乏力、下肢肿痛等,中医采用清热解毒,利湿化浊、活血化瘀中药治疗。外邪留滞日久,耗伤气阴,气血运行不畅,凝涩不通,邪正混淆如油入面,胶着难解,病邪以痰、瘀为主,中医采用化痰祛淤、行气活血中药治疗。疾病后期患者气阴两虚,阴津亏损,同时肝肾阴虚,脾肾阳虚,中药治疗以滋补肝肾、温阳健脾、活血化瘀为法则。免疫性血管炎患者只要能够坚持系统、规范的中西医结合治疗,多能获得治愈。
血管病治疗专家雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法治疗——治疗下肢深静脉血栓;创立以中医为主疗——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张[全文]
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