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治疗大动脉炎激素减量要注意

来源:石家庄长城医院  点击:  作者:周围血管病专科  更新时间:2013-3-18 16:22:54

        

   患者郑某,女性、18岁,浙江人,因头晕、乏力、视物模糊等症状休学在家,2009年5月,经上海某医院诊断为“大动脉炎”,并给予大剂量激素和免疫抑制剂治疗,但病情不仅没有好转反而加重。2009年6月,患者从上海专程来到石家庄长城医院住院接受治疗。
    入院时,患者视力明显下降,走路需要家人搀扶、引路,而且低头走路和活动后出现晕厥症状。血管科雷小明教授亲自为患者做血管彩超检查发现:双侧颈动脉仅见星点状血流信号,椎动脉可见线状血流信号、双侧锁骨下动脉闭塞。雷教授根据患者的具体病情制定了一套个体化中西医结合治疗方案。经积极治疗15天后,患者视力较前好转,无明显头晕,走路可以不用家人搀扶,晕厥次数也越来越少。住院治疗2个月后,复查血管彩超显示:颈动脉、椎动脉血流较前充盈。患者病情好转出院,出院时口服激素由住院时的6片减量至5片,临床主管医生叮嘱患者3~6个月后来院复诊。
    出院后,患者服药巩固治疗,病情一直比较稳定。但是,长期服用激素也导致患者的体型略有些发胖,于是,患者自行将口服激素用量减量至4片。药物用量减少后,头晕、乏力等症状又再次出现,其父亲意识到患者的大动脉炎又加重了,立即带女儿再次来到我院住院治疗。
    专家解析:该患者虽经过2个月的规范治疗,症状消失病情基本平稳,但这并不等于完全治愈。治疗大动脉炎临床医生是根据病情的需要和用药原则制定的治疗方案,有一定的科学性和实用性的,患者私自减量或增加用药剂量都是不行的,这样做的结果不但会造成疾病的反复,也会加大临床治疗难度。因此告诫大动脉炎患者,即便是自己感觉病情稳定,也不能轻易决定加减激素用量,只有听从医生的治疗指导,才能获得较为满意的治疗效果。


雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法治疗——治疗下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张...[全文]
石家庄长城医院血管病专科
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