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避免下肢深静脉血栓形成后综合症关键在治疗

来源:石家庄长城医院  点击:  作者:周围血管病专科  更新时间:2013-3-16 15:23:31

        

    陈某,男,53岁,广东省人。2004年无明显诱因出现左下肢肿胀,当地医院检查诊断为:左下肢深静脉血栓形成,经住院治疗后左下肢肿胀无明显好转。患者出院后由于工作繁忙,未能继续治疗。2008年患者出现左小腿皮肤色素沉着,范围逐渐扩大蔓延至膝关节附近。2009年3月,患者通过互联网了解到石家庄长城医院周围血管科采用以特色中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓,经过反复咨询和与国内其他治疗静脉血栓的医院比较后,患者直接从广东坐飞机专程赶到了石家庄。
    入院检查:左小腿皮肤褐色色素沉着,左下肢较右下肢肿粗;下肢静脉彩超检查显示:左侧髂外、股浅静脉、腘静脉下端血栓形成,血管完全闭塞,左侧腘静脉中下段瓣膜功能不全伴重度反流。明确诊断为:左下肢深静脉血栓、血栓后综合症,继发淤积性皮炎、继发深静脉瓣膜功能不全;
    入院治疗:给予中西医结合慢性溶栓疗法治疗,因患者有胃溃疡病史,溶栓过程中给予保护胃粘膜、抑制胃酸等治疗。入院治疗第5天,患者左下肢肿胀明显减轻;治疗2周后,左小腿足靴区色素沉着变浅,远距离行走后未感左下肢肿胀等不适;治疗4周后复查下肢静脉彩超显示:左侧髂外、股浅静脉、腘静脉下端可见带状血流。左侧腘静脉上段附壁血栓,左侧腘静脉中下段瓣膜功能不全伴重度反流。患者病情明显好转,继续巩固治疗3周后,左下肢肿胀消失,左小腿色素沉着明显变浅,活动后无任何不适;双下肢周径基本一致,再次复查血管彩超显示:左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉充盈可。
    患者病情好转出院,坚持继续口服华法林抗凝及特色中药巩固治疗。医生随访至今,患者多次在当地复查血管彩超,检查结果报告:血管通畅良好,患者无任何不适症状,已经回到单位正常工作。
    病例点评:患者下肢深静脉血栓形成后未能及时有效治疗,以致病情进展,出现了血栓后综合症(色素沉着、浅静脉曲张、深静脉瓣膜功能不全等),再不治疗极有可能发生下肢溃疡。患者对疾病的不重视和治疗的不规范,不仅给临床治疗增加了难度,更给患者增加了痛苦和经济上的负担。为防止血栓后综合征的发生,一旦确诊下肢深静脉血栓,就应尽快到正规的专科医院进行积极的溶栓治疗。
雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法治疗——治疗下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张...[全文]
石家庄长城医院血管病专科
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