下肢静脉曲张37年 局麻微创手术8天痊愈

    河北省石家庄市患者马某，男，57岁，患有下肢静脉曲张37年，由于长期的农田劳作，加之未能进行有效的治疗和控制，近几年来静脉曲张逐渐严重，左下肢出现大量纡曲、扩张的浅静脉团快，以小腿多见。活动较多时易出现下肢憋胀感，晨轻暮重，休息可减轻，且夜间左小腿易抽筋，患者未进行诊治。病情逐渐加重。5年前，患者左内踝处皮肤出现片状浅褐色色素沉着，伴瘙痒感，进行性加重，于半月前因挠抓后出现小片状抓痕及溃疡。
    2010年12月8日，患者就诊于石家庄长城医院周围血管科，门诊查体见：左下肢可见大量纡曲、扩张的浅静脉团块，无压痛，左小腿中下1/3皮肤呈深褐色色素沉着，双下肢无水肿。左侧内踝处可见抓痕及小片状已愈合的溃疡面。查双下肢静脉彩超显示：左下肢大隐静脉瓣膜功能不全伴重度反流。以“左下肢静脉曲张37年，加重伴色素沉着5年”收入院治疗。根据患者既往病史，结合检查结果明确诊断后，制定了采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”治疗左下肢静脉曲张。入院第三天，完成相关术前检查后，患者在局麻下，行大腿根部小切口微创治疗静脉曲张。手术过程顺利，术后静脉点滴给药预防感染。患者当天输完液体即下床活动。
    住院治疗共计8天，出院再次复查下肢血管彩超，显示原曲张的静脉血管已经闭合，无血液反流。因患静脉曲张时间太长，要求患者出院后必须坚持打弹力绷带3个月，口服抗凝药1个月。3个月后患者返院复查，原纡曲、扩张的静脉团块已经消失，小腿皮肤颜色较前已有明显好转，皮肤颜色变浅、表面抓痕消失。根据临床各项检查明确：左下肢静脉曲张获得痊愈。
    患者对治疗结果非常满意，逢人便高兴的说“之前以为手术会非常疼痛，一直害怕，不敢治疗，早知道雷教授研究的这个手术这么安全，一点也不疼，我早就治疗了，也不至于等这么多年，受这么多年罪了，尤其是没想到，解除了我37年的后顾之忧，只用了不到5000元！”。
    病例分析：该患者是非常典型的下肢静脉曲张。由于长期站立、负重劳作的原因，导致下肢静脉纡曲、扩张越来越严重，并逐渐出现了静脉曲张后的淤积性皮炎，甚至因轻微的抓伤而形成下肢局部溃疡。采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”治疗后，解除了患者37年的疾病痛楚，从根本上阻止了疾病的发展，消除了深静脉损伤隐患。