一、
布加氏综合征是什么病?
布加氏综合征是指肝静脉或其开口以上的下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为主要特征的一系列临床征候群,是一种血管源性疾病。
布加氏综合征是一种罕见的疑难病症,临床症状及其转归酷似肝炎后肝硬化,故有人称该病是肝炎的“姐妹”病。
因其无明显特异性症状,临床误诊误治率相当高,据统计,该病误诊率高达83.6%。
有的竟将其当作肝炎肝硬化治疗几十年。
还有的将其诊断为肾炎、心包炎、腹膜炎,少数人还被误诊为大隐静脉曲张、精索静脉曲张而做了手术,给患者带来了不必要的痛苦。
二、布加氏综合征与肝炎如何鉴别?
尽管布加氏综合征与肝炎症状十分相似
1、前者症状较重,而肝功能损害却往往较轻。
2、两者的发病机制与治疗方法截然不同,所以还是可以鉴别的。
肝炎是由病毒感染侵及肝脏,造成肝细胞损害,需要依靠药物治疗;
布加氏综合征则是肝脏和下腔静脉回流受阻、肝内瘀血肿胀,造成肝细胞损害,需要解除静脉血回流受阻才能得到有效的治疗;
布加氏综合征具有中青年发病多,男性发病多,肝脏和下腔静脉同时阻塞的特点。
三、
布加氏综合征的诊断要点有哪些?
患有布加氏综合征后,肝脏和下腔静脉压力均升高,可比正常高出2倍。
1、临床的诊断要点有:“一黑、二大、三曲张、二多”
一黑:下肢皮肤色素沉着;
二大:肝、脾瘀血性肿大;
三曲张:胸腹壁静脉、精索静脉、大隐静脉曲张;
二多:中青年发病多、男性发病多。
2、肝脏超声检查
是无创伤且能最早、最快发现本病的方法,故称为“前哨检查”。
3、下腔静脉造影
既能明确诊断,又能分清类型,且能为设计治疗方案提供良好依据,故称其为“黄金检查标准”。
应用慢性溶栓疗法治疗布加氏综合征疗效显著
雷小明教授
布加氏综合征(BCS) 一般认为是不能自行缓解的,绝大多数病情呈进行性加重,如不及时有效治疗 预后恶劣,而且一般认为保守治疗是无效的,但是雷教授领导的团队经中西医结合慢性溶栓疗法治疗布加综合征取得了非常显著的效果,特别是对一些重症门脉高压症及腹水患者经积极治疗后绝大多数都得到了出人意料的恢复,挽救了很多重症布加综合征患者的生命。布加综合征与静脉血栓具有共同的特性,运用慢性溶栓、保肝利水的中西医结合疗法,根据患者不同时期的病情进行中医辨证论治,临床取得了惊人的疗效。布加氏综合症患者经过溶栓治疗,可以明显使静脉血流改善,肝功能得以恢复,门脉压降低 腹水减少直至消失。该疗法治疗费用低,风险小,是治疗布加氏综合征的新的途径。