一、布加氏综合征(BCS)临床表现
是肝静脉和或肝后段下腔静脉的阻塞或者狭窄所出现的临床症候群
临床上主要表现为纳差、肝脾肿大、腹水、消化道出血、黄疸或出现双下肢的静脉曲张、水肿、色素沉着等,属于外周血管静脉系统疾病
根据不同的临床表现亦属中医的“积聚”、“鼓胀”、“臁疮”“血症”“黄疸”等范畴。
随着现代医学技术的发展,人们对布加氏综合征的认识和诊疗水平逐渐提高。
二、病因
◆布加氏综合征病因不明,
◆多数学者认为本病多由于
血栓形成、
隔膜形成、
机械性损伤、
血管局部炎症
等引起,各种机制尚需进一步的研究和探讨。
◆最近的研究表明,布加氏综合征与
地域、
环境、
体力劳动、
饮食习惯、
营养状况
密切相关。
三、手术治疗
◆治疗布加氏综合征的关键是改善静脉血管的阻塞或狭窄状况
◆介入治疗
有着手术简便、安全有效,术后恢复快等特点,
但是,介入手术治疗仍有一定的危险性和相关的并发症出现,如:
血栓脱落导致肺动脉栓塞、心包填塞等,
手术后需要长期服用华法林抗凝治疗并需要定期复查。
◆外科治疗的血管重建术
具有创伤大、成功率低的缺点,
对于某些不适宜介入治疗的疑难病例或者重症复杂的布加氏综合征患者具有一定的优势。
因此,治疗布加氏综合征无论外科手术或者介入治疗都应该严格掌握适应症,不应厚此薄彼,这样才能提高布加氏综合征的治疗效果和治疗水平。
四、简单的内科保守治疗
不能完全阻止本病的病情发展,目前,单纯的药物保守治疗不能有效的阻止疾病的发展。
五、 中西医结合药物治疗布加氏综合征
对于提高手术的成功率和降低复发率,改善患者肝功能在本病的治疗过程中都具有重要的意义。
布加氏综合征多为本虚标实,肝脾肾失调而致气滞、血瘀、水淫互结于腹中。
布加氏综合征多累及肝脏,常有气滞而引起血瘀,因此常在活血化瘀的基础上加以疏肝理气。
肝病日久及脾,脾虚湿盛,水淫内生,湿浊凝聚,痰阻气滞而见不思饮食,下肢浮肿,腹胀如鼓,乏力,胁下肿块等表现。
脾气亏虚又加重血瘀的表现,如腹部青筋暴露,便血吐血等。
《素问·调经论》“病在脉,调之血,病在血,调之络”,中医中药治疗布加氏综合征主张以通为贵,注重“瘀”和“脉”的调理。
总之,中西医结合药物治疗布加氏综合征,能明显降低患者的临床不适症状,降低手术后复发率,提高患者的生活质量,中医中药辨证论治对于布加氏综合征患者的治疗具有重要的意义。
应用慢性溶栓疗法治疗布加氏综合征疗效显著
雷小明教授
布加氏综合征(BCS) 一般认为是不能自行缓解的,绝大多数病情呈进行性加重,如不及时有效治疗 预后恶劣,而且一般认为保守治疗是无效的,但是雷教授领导的团队经中西医结合慢性溶栓疗法治疗布加综合征取得了非常显著的效果,特别是对一些重症门脉高压症及腹水患者经积极治疗后绝大多数都得到了出人意料的恢复,挽救了很多重症布加综合征患者的生命。布加综合征与静脉血栓具有共同的特性,运用慢性溶栓、保肝利水的中西医结合疗法,根据患者不同时期的病情进行中医辨证论治,临床取得了惊人的疗效。布加氏综合症患者经过溶栓治疗,可以明显使静脉血流改善,肝功能得以恢复,门脉压降低 腹水减少直至消失。该疗法治疗费用低,风险小,是治疗布加氏综合征的新的途径。