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布加氏综合征的诊断方法
来源:石家庄长城医院 点击: 作者:周围血管病专科 更新时间:2012-7-22 15:16:00
布加氏综合征主要病理及病理生理改变为肝静脉回流障碍,致使门静脉高压、下腔静脉回流障碍引起双下肢静脉高压,由此引起的临床表现可有先后,或轻重不一。
对于有门静脉高压表现并伴有胸、腹壁,特别是背部、腰部及双侧下肢静脉曲张者,应高度怀疑为布加氏综合征。
1、彩色超声检查是简易、可靠且方便的无创性筛选手段,临床诊断的准确率达90%以上。
超声检查可以见到肝静脉近心端下腔静脉狭窄、闭塞,肝静脉血流减慢,肝脏增大,晚期有肝硬化表现。彩色超声检查也可在健康检查时,发现早期布加氏综合征。
2、下腔静脉造影是诊断布加氏综合征的最好方法。
经股静脉颈静脉做单项或双向插管造影,可清楚地显示病变的部位、长度、梗阻的程度、类型、范围以及测定病变两端下腔静脉的压力差,对治疗具有指导意义。
经皮肝穿刺行肝静脉造影,可显示肝静脉有无扩张状况、阻塞。上述途径也用于对适当病例的扩张和放置支架治疗。
肠系膜上动脉造影的静脉期,可显示门脉和肠系膜静脉扩张状况,对明确可否经肠系膜静脉施行减压很有帮助。脾门静脉造影也有助于了解门腔,尤其是脾静脉状况。右心衰竭结核性腹膜炎和癌肿引起的腹水为本病重点鉴别的疾病。
3、CT和MRI也是较为准确的诊断方法
尤其是MRA检查核磁血管造影可观察门静脉系统和下腔静脉,但不如上述方法准确。
应用慢性溶栓疗法治疗布加氏综合征疗效显著
雷小明教授
布加氏综合征(BCS) 一般认为是不能自行缓解的,绝大多数病情呈进行性加重,如不及时有效治疗 预后恶劣,而且一般认为保守治疗是无效的,但是雷教授领导的团队经中西医结合慢性溶栓疗法治疗布加综合征取得了非常显著的效果,特别是对一些重症门脉高压症及腹水患者经积极治疗后绝大多数都得到了出人意料的恢复,挽救了很多重症布加综合征患者的生命。布加综合征与静脉血栓具有共同的特性,运用慢性溶栓、保肝利水的中西医结合疗法,根据患者不同时期的病情进行中医辨证论治,临床取得了惊人的疗效。布加氏综合症患者经过溶栓治疗,可以明显使静脉血流改善,肝功能得以恢复,门脉压降低 腹水减少直至消失。该疗法治疗费用低,风险小,是治疗布加氏综合征的新的途径。
血管病治疗专家雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法——治疗静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张[
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