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疑诊肝硬化一定要明确有无布加氏综合征

来源:石家庄长城医院  点击:  作者:周围血管病专科  更新时间:2013-4-2 11:15:35

        

    目前认为布加氏综合征主要病因为静脉血栓形成和血管膜性狭窄。
    布加氏综合征其肝脏病理改变早期为肝脏充血,随着病程迁延,到晚期可出现肝硬化。如果临床疑诊为“肝硬化”,患者又出现下述情况时,应深入检查,以明确有无布加氏综合征的可能。
    可先行彩色多普勒超声筛选后,及时行下腔静脉造影检查以明确诊断。
    1、患者无肝炎、血吸虫病史,无服用损肝药物史;
    2、患者存在胸、腹壁静脉明显曲张,且自下而上回流;
    3、彩色超声检查显示:肝肿大或肝右叶缩小,而尾叶明显增大,伴有下肢水肿或色素沉着;
    4、患者检查肝功能显示:肝功能损害相对轻微;
    5、患者的腹水量大且顽固,并排除其它原因;
    6、患者存在难以解释的肾功能损害。
    布加氏综合征常见于中国、日本、东南亚和非洲一些国家,在我国发病率逐年升高,并在任何年龄组均可发病。布加氏综合征的病因学十分复杂,并随地区、民族、性别、年龄不同而不同,目前资料表明,血液凝固异常、炎症、肿瘤、外伤以及某些药物包括避孕药物均可引起布加氏综合征的发生;西方国家多继发于血液凝固异常性疾病,例如骨髓组织增多症、真性红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白增多症等,但大多数病因仍然不明确,仍然存大原发性和继发性之争。
    布加氏综合征发病多为青壮年,多在20~45岁之间,男性多于女性。
    其临床表现可因病变部位,程度不同,而各有差异。
    主要有:肝大和脾大,可合并腹水,食道胃静脉曲张出血,与肝硬化门脉高压征候群相似。
    有下腔静脉阻塞时,则出现双下肢凹陷性浮肿或胸腹壁、腰部以下至下肢浅静脉显著而广泛的迂曲怒张。出现大小隐静脉曲张,精索静脉曲张,静脉瘀血,组织水肿、营养障碍、小腿皮肤色素沉着或小腿顽固性溃疡。也易导致误诊为同类的独立病变。

应用慢性溶栓疗法治疗布加氏综合征疗效显著


雷小明教授

布加氏综合征(BCS) 一般认为是不能自行缓解的,绝大多数病情呈进行性加重,如不及时有效治疗 预后恶劣,而且一般认为保守治疗是无效的,但是雷教授领导的团队经中西医结合慢性溶栓疗法治疗布加综合征取得了非常显著的效果,特别是对一些重症门脉高压症及腹水患者经积极治疗后绝大多数都得到了出人意料的恢复,挽救了很多重症布加综合征患者的生命。布加综合征与静脉血栓具有共同的特性,运用慢性溶栓、保肝利水的中西医结合疗法,根据患者不同时期的病情进行中医辨证论治,临床取得了惊人的疗效。布加氏综合症患者经过溶栓治疗,可以明显使静脉血流改善,肝功能得以恢复,门脉压降低 腹水减少直至消失。该疗法治疗费用低,风险小,是治疗布加氏综合征的新的途径。

血管病治疗专家雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法——治疗静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张[雷小明教授更多]
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