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布加氏综合征手术治疗并发症

来源:石家庄长城医院  点击:  作者:周围血管病专科  更新时间:2013-1-25 15:04:15

        

    近年来,介入手术治疗因其创伤小,操作简单等优点,成为治疗布加氏综合征的手术措施之一。但是,介入治疗的远期疗效较差,尤其对于症状轻微且病程已较长,全身情况较佳的患者,手术应慎重考虑。特别是下腔静脉—右心耳旁路移植术创伤大,可发生肝、肾功能衰竭;部分胸壁侧支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等。因此,手术治疗需仔细权衡利弊得失,再做决定。
    布加氏综合征手术治疗并发症常见的有
    1、心功能不全
   
布加氏综合征术后常见并发症。
    主要是由于术前血液淤滞在身体的下半部,回心血量明显减少,心脏缩小,心输出量减少,甚至轻微活动即可引起心慌、气短等心功能不良症状。
    肝静脉和/或下腔静脉梗阻解除后,回心血量突然增加,加重了原本功能不良的心脏负担,发生心力衰竭。
    2、腹水或乳糜腹
   
布加氏综合征手术前因下腔静脉回流受阻,在肝静脉血无出路的情况下,血浆则流入肝淋巴间隙,导致超负荷的肝淋巴液通过肝纤维囊漏出进入腹腔,成为顽固的、难以消退的腹水,少数病人因高压扩张的淋巴管破裂而形成乳糜腹。
   术中更易损伤扩张的淋巴管而致乳糜腹。
   若无乳糜池损伤,原有的腹水或乳糜腹术后可逐渐自行消退。
   若有乳糜池损伤,可通过静脉营养,经非手术治疗后可逐渐闭合。
    3、 血胸
   
与开胸手术有直接关系,多为术中止血不彻底、吻合口瘘、胸腔闭式引流置放不当或术后抗凝治疗所致。
   少量血胸可严密观察,若出血量较大,应及时开胸止血,行胸腔闭式引流。
   若因抗凝治疗所致,应注意各有关的监测指标,及时调整抗凝药物及剂量。
   4、肝性脑病
   
为门静脉-右心房或肠系膜上静脉-右心房转流术后,未经肝脏处理的门静脉血直接入心后所致,本并发症的发生率与吻合口的大小有直接关系。
   5、其他——包括纵隔积水、肺脓肿、乳糜胸等。

应用慢性溶栓疗法治疗布加氏综合征疗效显著


雷小明教授

布加氏综合征(BCS) 一般认为是不能自行缓解的,绝大多数病情呈进行性加重,如不及时有效治疗 预后恶劣,而且一般认为保守治疗是无效的,但是雷教授领导的团队经中西医结合慢性溶栓疗法治疗布加综合征取得了非常显著的效果,特别是对一些重症门脉高压症及腹水患者经积极治疗后绝大多数都得到了出人意料的恢复,挽救了很多重症布加综合征患者的生命。布加综合征与静脉血栓具有共同的特性,运用慢性溶栓、保肝利水的中西医结合疗法,根据患者不同时期的病情进行中医辨证论治,临床取得了惊人的疗效。布加氏综合症患者经过溶栓治疗,可以明显使静脉血流改善,肝功能得以恢复,门脉压降低 腹水减少直至消失。该疗法治疗费用低,风险小,是治疗布加氏综合征的新的途径。

血管病治疗专家雷小明教授 主任医师,首创中西医结合平衡免疫疗法——治疗多发性大动脉炎;独创中药组方慢性溶栓疗法——治疗静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主——治疗动脉硬化闭塞症的新思路;开创局部麻醉微创手术——治疗下肢静脉曲张[雷小明教授更多]
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